原标题:警惕慢性肾病 远离“隐形杀手”
“我的体检指标中血肌酐偏高,但我现在能吃能喝能动精神也好,和正常人一样,为什么还让我做透析?”一位70多岁的大爷拿着体检报告询问医生。医生仔细查看体检报告,发现老人有高血压、贫血、双肾萎缩,血肌酐618umol/l。按照慢性肾脏病的分期,已到4期。10月15日,北大医院太原医院(市中心医院)肾内科主任医师陈晓丽表示,在我国,慢性肾脏病患病率高达10.8%,由于其起病隐匿,早期治疗率并不理想,被称为“隐形杀手”。
“慢性肾脏病症状较为隐匿,不容易被人们发现,门诊常遇见像这位老人一样的患者。”陈晓丽说,慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)。前期通常无症状,等到出现症状时再就诊,肾功能可能已丧失大半,影响的范围不仅是泌尿系统,也会传至循环系统,对身体健康的危害非常大。慢性肾脏病已成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率较高。
哪些因素可增加慢性肾脏病发病风险?陈晓丽表示,糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症、肾毒性药物(如抗菌药、农药、重金属和辐射等)、感染和炎症(如肝炎病毒、疟疾、细菌感染和自身免疫性疾病)、恶性肿瘤(如多发性骨髓瘤)、急性肾损伤、尿路梗阻、单基因肾病、先天畸形(如先天性肾脏、尿道畸形,膀胱输尿管返流)等。“这么多危险因素中,尤其要注意的是糖尿病、高血压、高尿酸、肥胖和肾毒性药物。”陈晓丽强调。
日常生活中,如何远离肾病风险? 陈晓丽提醒,要多锻炼,锻炼不仅有利于控制体重,还有助于降低血压;控制血糖,可减少或预防糖尿病引起的肾脏损害;定期检测血压,一旦发现高血压,要积极调整生活方式以及药物治疗,达到理想的血压水平;健康饮食,减少盐摄入量,控制体重有助于预防糖尿病、心脏病和其他与慢性肾脏病相关疾病;适量饮水,一般建议每天饮水1.5升至2升,而肾结石患者建议每天饮水2升至3升,以减少结石形成风险;戒烟,吸烟可减慢肾脏血流灌注速度,若血流灌注较少可影响肾脏的正常运转;避免滥用非处方药,定期体检,检查尿常规、肾功能。(记者 刘涛)