原标题:寒潮来袭易冻“心” 三类人群请当“心”
上周,66岁的胡先生在家中突然感到头晕胸闷,脸色苍白,家人连忙拨打120,将其送至医院。经检查,确诊为急性心梗。医生立即为其实施心脏支架手术,将堵塞的冠状动脉开通。因救治及时,胡先生已脱离危险。
“进入冬季,心脑血管疾病的患者明显增多,且呈年轻化趋势。”北大医院太原医院(市中心医院)心内科主任陈尔冬说,这与冬季气温骤降有很大关系,特别是患有高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的人群,突发心脑血管疾病的危险性更高。
高血压患者——
冬季血压爱“发飙” 定期监测是关键
70岁的郭阿姨患高血压6年,一到冬季就犯愁。最近气温下降,她每天早上起床2小时后,都会测量一下血压。“天气变凉,我的血压就不稳定,波动增大,医生让我关注血压。”郭阿姨很是担心发生心脑血管意外。
“心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点。”陈尔冬说,“冬季天气寒冷,这种刺激会使人体交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,引起收缩压及舒张压上升。长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。”
门诊接诊患者中,有的高血压患者认为没有症状就不用服用降压药了,有的患者担心降压药的副作用,也不按医嘱规律服药。“这些做法不可取。”陈尔冬建议,高血压患者冬季要定期监测血压,按时服用降压药,若血压控制不佳,要及时就诊,医生会调整降压药的服药方案。一般早上起床2小时后、16时至17时、夜间是血压的三个高峰时段,患者可在这三个时段测量血压,连续监测1周至2周。
防寒保暖,适度锻炼。对有晨练习惯的高血压患者,冬季外出特别要保护好头、颈、足,气温骤降、雾霾天时,尽量减少外出。冬季最佳锻炼时间应在气温升高时,锻炼时间不宜过长,强度不宜太大。
清淡饮食,规律生活。高血压患者过冬,要注意饮食有节,遵循低盐低脂的饮食原则,戒烟限酒,减少引起血压波动的危险因素。
冠心病患者——
胸闷胸痛别扛着 尽早就医才正确
在北大医院太原医院的心内科重症监护室,十几台监护仪发出有节奏的滴答声,护士们一个病床挨着一个病床认真检查,抬头看监护仪、低头观察患者……
清徐县的杜大爷是这里的一名患者。11月27日半夜,原本就患有冠心病的杜大爷,突然感觉胸痛、胸闷,为了不打扰子女们休息,他自行用药,一直扛到早晨,才告诉儿女。儿女见状,急忙把父亲送至北大医院太原医院(市中心医院)急诊。
“冠心病患者一旦有胸闷胸痛,千万不能扛着,要及时就医。”陈尔冬说,从发病开始12小时,是救治的黄金时间,一旦错过最佳救治时间,心功能就会受损,心肌细胞坏死,不可再生,可导致心脏出现心功能不全、心力衰竭等情况。有资料显示,若能在发病后1小时内打通堵塞的血管,患者死亡率仅为1%,如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管,则死亡率将会升高到6%以上。
“冠心病怕冷。”陈尔冬解释说,这是由于冠心病患者的冠状动脉内原本已有斑块阻塞,导致血管腔内狭窄、血流不通畅、心肌血氧不足,在平常情况下维持全身供血已经是“勉力为之”。在冬季,寒冷的气温会刺激血管收缩,使得冠状动脉血流量进一步减少,给心肌的供血也就减少,心脏缺血缺氧,患者发生心绞痛、心肌梗死的可能性就会进一步增加。
陈尔冬建议,如出现持续胸痛,要及时就医;注意保暖,及时增添衣服;适度运动,可选择慢跑、游泳等舒缓运动项目,运动量以无不适感为度,稍感不适就要停止锻炼,过量反而会诱发心绞痛,甚至心梗。
心衰患者——
气温骤降易发作 接种疫苗防感染
“心衰,是心力衰竭的简称。心衰是冠心病、高血压病、心肌病等所有心血管疾病的严重阶段,此时心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的‘皮球’,输出的血量不能满足全身代谢需要,继而出现缺氧和淤血的表现。”陈尔冬介绍,临床上常表现为呼吸困难、乏力、水肿(尤其是下肢)等,严重时危及生命。
“患者发生心衰时会有一些征兆,如胸闷、心慌气短症状加重,出现这些情况,要尽快就医。”陈尔冬特别提醒,冬季,心衰患者一定要注意预防感染性疾病。
预防呼吸道疾病。心衰患者常常会有肺淤血,淤血是滋养细菌、病毒的“好地方”,一旦感冒,就比较容易发生肺部感染,加重心衰。陈尔冬建议,入秋前,在心功能稳定的情况下,可接种流感疫苗。
清淡饮食。避免吃辛辣、油腻、太咸的食物,因为这些食物饱食后会让人产生口渴的感觉,导致患者多喝水,加重心脏负担。
不可晨练。在医生的评估下,心衰患者可选择适合自己的运动项目,如太极拳、慢跑、散步等,运动量要适度,选择中午时段活动。此外,避免去人员聚集的场所,遇到重污染天气,尽量不出门。
陈尔冬特别提醒,每年的健康体检很重要,有条件的人群建议做颈动脉超声,这是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查,可做到早发现、早干预、早治疗。(记者 刘涛)