原标题：总是口干、眼干？警惕干燥综合征
54岁的赵女士怎么也没想到，一口莫名变黑脱落的牙齿，竟牵出了一种她从未听过的疾病。“起初只是觉得嘴巴干，喝水也不解渴，后来牙齿慢慢变黑，一片片往下掉，最后只剩残根，连吃饭都成了难题。”在口腔科辗转多次后，医生的一句“可能不是牙齿的问题”，让她走进了风湿免疫科诊室，最终被确诊为干燥综合征。其实，生活中像赵女士这样的患者不在少数，这种以“干燥”为核心症状的自身免疫病，正悄然困扰着越来越多人，却因症状隐蔽常被忽视。
它是一种免疫系统疾病
山西省中医院风湿病科主任赵剑锋介绍，在就诊的患者中，很多人都表示自己没有听说过“干燥综合征”这种病症，但实际上“干燥综合征”作为一种免疫系统疾病，是风湿病科除了类风湿之外的第二大常见病症，“它其实并不罕见。”
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，如同身体的“分泌系统”遭遇了免疫系统的“误判攻击”，导致唾液腺、泪腺等腺体功能受损，分泌减少，进而引发全身多处干燥症状。这种疾病尤其偏爱中老年女性，男女患病比例为1:9至1:10，发病年龄集中在30-60岁。它的症状如同一张“扩散的网”，起初多表现为口眼局部干燥，“患者可能随时都处于口干的状况，白天必须随身带个水杯，晚上睡觉也会被干醒，必须要起床喝几次水才行。”
赵女士出现的“猖獗性龋齿”则是干燥综合征的另一个特征性表现——由于唾液分泌减少，牙齿失去了唾液的滋润和抗菌保护，逐渐变黑、片状脱落，最终只剩残根，这种龋齿进展迅速，常规补牙难以控制。此外，患者还可能出现舌痛、舌面干裂、口腔念珠菌感染等问题，部分人会有间歇性腮腺肿痛，单侧或双侧发作，持续肿大时需警惕恶性淋巴瘤风险。
眼部干燥则表现为眼干涩、异物感、磨砂感，泪液分泌减少，严重时“欲哭无泪”，甚至出现眼睑肿胀、角膜干燥、溃疡，虽罕见穿孔失明，但会显著影响视力。皮肤方面，患者可出现表皮干燥、瘙痒、萎缩，部分患者还会出现下肢紫癜样皮疹，米粒大小、压之不褪色，反复出现后会遗留色素沉着。肌肉骨骼系统多表现为关节痛，程度较轻且多可自行缓解，极少出现关节破坏，部分人会有肌肉疼痛。“还有些患者会累及肺、肝、肾、胰腺、甲状腺等多种器官及神经系统。”赵剑锋说，“可以说患上这种病，那从头到脚、从外到内，都有可能会有一些症状表现出来，而不是单单字面上的‘干燥’。”
尚无根治方法，日常护理很重要
目前医学界认为，干燥综合征的发病与遗传、感染、环境及性激素等多种因素相关。家族中有自身免疫病史的人患病风险更高，EB病毒等持续感染可能诱发免疫紊乱，而女性体内较高的雌激素水平也可能促进炎症反应。值得注意的是，该病分为原发性和继发性两类：不合并其他免疫病的为原发性干燥综合征；继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的为继发性干燥综合征，临床表现更为复杂。
“有人把‘干燥综合征’称为‘不死的癌症’，是因为它很难治愈吗？”对此，赵剑锋表示，事实上，干燥综合征目前没有根治的方法，治疗的核心是改善症状、控制炎症、延缓脏器损伤，提高生活质量，一般遵循“个体化治疗”原则，根据患者症状轻重及受累部位制定方案。
比如针对口干患者可使用人工唾液、口腔保湿剂缓解症状，勤漱口保持口腔清洁；预防龋齿和感染，避免食用辛辣、干燥、过咸食物，减少口腔刺激。眼干患者需长期使用人工泪液，严重者可使用眼用凝胶、眼膏，避免长时间看电子屏幕、待在干燥环境中，必要时佩戴防护镜，减少泪液蒸发。皮肤干燥者可使用保湿霜、身体乳，避免频繁洗澡、使用刺激性洗护用品；阴道干燥者可使用局部保湿剂，预防念珠菌感染。
而对于仅有局部症状、无内脏受累的患者，一般无需全身用药，以局部护理和对症治疗为主。若出现关节痛、皮疹等全身症状，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时短期使用小剂量激素。对于合并内脏损害的患者，需根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂，抑制免疫反应，控制炎症进展。
赵剑锋提醒，虽然干燥综合征没办法根治，但绝对不能不管，“不要觉得多补水就行”。因为患这种病后，不仅只有口干、皮肤干这些简单的病征，严重的话可能会造成内脏损害。对于经过正规系统治疗、及时干预的患者，总体愈后是良好的。多数症状轻微的患者，完全可以正常生活和工作，生存寿命接近普通人群。而有内脏损害的患者经适当治疗后，大多数也可以控制病情或达到缓解。但对于那种发现晚，拖延又不配合治疗，已经严重引起脏器损害的患者，就不好控制病情了。
赵剑锋表示，对于已经确诊的干燥综合征患者来说，日常护理对控制病情至关重要。他建议患者所处的室内湿度保持在50%-60%，可使用加湿器；避免吸烟、饮酒，远离粉尘、刺激性气体；规律作息，避免过度劳累，适当进行温和运动，增强体质。饮食上多吃滋阴润燥的食物，如银耳、百合、梨、蜂蜜等，多喝水，少量多次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
同时做好病情监测。患者需定期复查血常规、肝肾功能、自身抗体、炎症指标等，评估病情活动度；若出现腮腺持续肿大、淋巴结肿大、不明原因发热、呼吸困难等症状，需及时就医，排查淋巴瘤、肺间质病变等并发症。
此外，患者要保持积极心态，干燥综合征虽无法根治，但多数患者经规范治疗后病情可得到有效控制，不会严重影响寿命，避免因焦虑情绪加重病情。
这些认知偏差要纠正
误区一：免疫力差导致发病
干燥综合征并非免疫力低下，而是免疫系统“敌我不分”，错误攻击唾液腺、泪腺等自身腺体。唾液腺受损会导致口干舌燥，吃馒头、饼干需大量饮水辅助；泪腺受累则引发眼干、异物感，严重时影响视力。其病因尚未完全明确，熬夜、压力、遗传等均可能诱发，与“免疫力差”无直接关联。
误区二：会传染给家人
很多患者刻意与家人保持距离，实则无需担心。干燥综合征是自身免疫病，并非细菌或病毒感染所致，不具备传染性。同桌吃饭、拥抱亲吻等亲密接触均安全，家属的理解与陪伴更能缓解患者心理压力。
误区三：滥用眼部护理品
眼干时需选对眼药水，优先使用无防腐剂的人工泪液，每日不超过6次；夜间可搭配角膜修复凝胶。含血管收缩剂的“网红眼药水”需警惕，长期使用会加重眼干。
误区四：依赖激素治疗
激素虽能短期控制炎症，但长期使用易导致骨质疏松、代谢紊乱等副作用。中药通过整体调理改善症状，副作用小，中西医结合治疗往往更稳妥。
误区五：饮食选择不当
患者饮食应遵循“吃软不吃硬，吃润不吃燥”原则，多吃粥、汤、银耳等滋润食物，避免辛辣、油炸、过咸食物，这类食物会加重口干。随身带水杯、含无糖酸糖，可刺激唾液分泌。
误区六：症状缓解就擅自停药
症状消失不代表疾病痊愈，擅自停药可能导致免疫系统“卷土重来”，引发病情反弹。药物调整需医生根据复查结果决定，不可自行减量或停药。（记者 张梦莹）
